Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Алкогольная интоксикация код по мкб 10

Почему появляются галлюцинации после запоя

Многие годы безуспешно боретесь с АЛКОГОЛИЗМОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить алкоголизм просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Галлюцинации после запоя – довольно распространенное явление, с которым может столкнуться любой злоупотребляющий спиртными напитками человек или его родственник. Необходимо четко представлять, как вести себя с пациентом, который страдает от подобного нарушения, каков алгоритм действий, который поможет не усугубить ситуацию и оказать больному помощь.

Почему развивается патология

Сегодня алкогольные галлюцинации, развивающиеся после запоя, принято разделять на два основных типа: острые и хронические. Оба этих заболевания – следствия длительного употребления алкогольной продукции и проявляются, прежде всего, зрительным и слуховым изменением восприятия.

Стол

Важно понимать, что после запоя галлюцинации могут иметь самую разнообразную форму.

Если с ними ничего не делать, то пациент может стать опасным не только для самого себя, но и для окружающих его людей. Основным симптомом, сопровождающим патологическое состояние, является сильное помутнение разума, потеря возможности контролировать собственные действия и давать им трезвую оценку. Обычно в МКБ-10 подобное состояние упоминается наравне с:

  • бредом ревности алкогольного типа;
  • шизофренией алкогольного типа;
  • белой горячкой;
  • опьянением патологического типа;
  • энцефалопатией и др.

Алкогольный галлюциноз стоит после белой горячки по симптомам заболевания. Пациента могут преследовать галлюцинации зрительного или слухового типа после запоя, а иногда и их сочетание. В ряде случаев клиническую картину дополняет бред речевого типа и различные нарушения эмоционального состояния (аффективные расстройства). Галлюцинации при алкоголизме могут стать своеобразным пиком для таких состояний, как запой или абстиненция. Часто дополнительно можно заметить у пациента признаки мании преследования.

Дума

Мания преследования на фоне алкогольного галлюциноза может характеризоваться тем, что пациенту кажется, что за его спиной ведут его активное обсуждение, против его персоны замышляется что-то недоброе.

Развитие алкогольного галлюциноза сегодня объясняется врачами очень просто. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, является достаточно мощным нейротоксином, а после запоя в организме человека этого вещества накапливается достаточное количество, чтобы спровоцировать сильные повреждения мозга. Специалисты склонны обращать внимание родственников пациентов на то, что если больного мучают галлюцинации  продолжительностью более двух месяцев, необходимо срочно что-то делать. Длительность визуальных и слуховых обманок свидетельствует о том, что патологические процессы повреждения мозга только прогрессируют, а не пошли на спад.

Основные правила терапии

Многие задаются вопросом о том, каково лечение пациента с галлюцинациями, появившимися после запоя. В первую очередь, как говорят врачи, необходимо избавить пациента от пагубного пристрастия, а только потом вести лечение самих галлюцинаций. Сегодня принято считать, что лечение в домашних условиях при галлюцинациях невозможно, требуется вмешательство специалистов. Нельзя сказать, что эта рекомендация неоправданна.

Кепка

Пациент с нарушенным восприятием может быть как в состоянии заторможенности, так и, напротив, в состоянии гиперактивности.

В этом случае делать с ним что-либо затруднительно, так как он может навредить не только самому себе, но и родственнику или знакомому, который попытается оказать помощь.

Настоятельно рекомендуется доверить работу специалистам, которые смогут грамотно успокоить больного и доставить его в стационар. К тому же лечение в домашних условиях невозможно из-за лекарств, которые используются в ходе терапии. К ним относят:

  • кортикостероидные гормоны;
  • нейролептики;
  • инсулинотерапию;
  • гормоны поджелудочной железы;
  • витаминные капельницы и инъекции, чтобы обеспечить детоксикацию организма.

Все эти средства не подходят для домашнего использования, так как могут вызывать непредвиденные побочные эффекты. Лучшее, что может делать родственник или знакомый больного, у которого развился алкогольный галлюциноз – это вызывать скорую медицинскую помощь.

Подходы к терапии в зависимости от вида болезни

Алкогольный галлюциноз может быть как острым, так и хроническим. В зависимости от вида заболевания, развившегося у пациента, врач будет решать, что делать и какую терапию назначать.

Острая форма галлюцинаций поддается лечению сравнительно легко, по сравнению с хронической разновидностью. При этой форме патологии врачи в основном используют нейролептики – препараты, которые обладают выраженным антипсихотическим действием и могут снизить выраженность симптомов.

Назначение нейролептиков возможно исключительно в рамках стационара и под контролем специалиста, так как эти лекарства имеют ряд побочных эффектов, требующих контроля.

Наиболее часто из всех нейролептиков используется Галоперидол. При хронической форме заболевания важно не только подавить симптомы, но и вывести из организма токсины, образующиеся из-за активного потребления алкоголя в больших количествах.

Коридор

Для этого врачи используют дезинтоксикационную терапию, на фоне которой продолжается введение нейролептиков. При хронических формах алкогольного галлюциноза может использоваться не только Галоперидол, но и такие средства, как Аминазин или Реланиум. Их назначение пациенту возможно только в условиях психиатрического стационара!

Дополнительно пациенту назначают витамины в виде инъекций. В основном используются витамины группы B и C. При выраженном подавленном состоянии могут назначаться антидепрессанты.

После того, как острое проявление патологии удастся купировать, пациенту начинают терапию, направленную на борьбу с пристрастием к спиртным напиткам. Неплохо в этом помогают средства, реализуемые в интернете, хотя терапию, направленную на устранение патологической привычки лучше также оставить специалистам, а не проводить в домашних условиях. Если лечение будет проведено правильно и полноценно, пациент с высокой вероятность вернется в общество здоровым и человеком, у которого больше не будет проблем с алкоголем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкогольная интоксикация

Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, в малых дозах неопасен для человека. В некоторых случаях он даже оказывает целебное действие, помогает, например, лечить простуду.

При систематическом употреблении алкоголя в больших дозах он накапливается, оказывает токсическое действие на все органы, что вызывает отравление организма. Степень его тяжести и лечение зависят от многих факторов, и, в первую очередь, от того, сколько спиртного выпито, а также от его качества. Первые признаки при алкогольной интоксикации появляются, если содержание спирта в крови превышает 0.3-0.4 промилле. Тяжелое отравление может привести к летальному исходу.

alcohol-poisoning

Стадии отравления алкоголем и их характерные симптомы

Алкогольная интоксикация по степени тяжести подразделяется на 3 стадии:

Начальная- содержание спирта в крови 0.5-1.5 промилле;

Средней тяжести — до 3 промилле;

Крайне тяжелая — больше 3 промилле.

Признаки интоксикации средней тяжести

При употреблении алкоголя интоксикация начальной и средней стадии у человека проявляется следующими симптомами:

  • Усиливающаяся головная боль, возникающая из-за резкого расширения сосудов. Человек не помнит, где пил и сколько;
  • Головокружение. Возникает вследствие воздействия этанола на вестибулярный аппарат, который находится в затылочной части головного мозга. При этом также происходит потеря координации движений;
  • Тошнота и головокружение. Появляются из-за нарушения работы вестибулярного аппарата, и как реакция вегетативной нервной системы на отравление;
  • Рвота. Возникает из-за стремления организма избавиться от токсина путем его выведения с рвотными массами;
  • Сильная жажда. Чтобы вывести из организма токсины, начинают усиленно работать почки. Для образования мочи и выведения этанола и других токсичных продуктов (ацетальдегида, который образуется при его расщеплении ферментами печени, а также сивушных масел), необходимо немало жидкости. Обезвоживание организма усиливает симптомы.

Последствия, наступающие при этом, интоксикация и ее симптомы неприятны, но поправимы. Если принять меры по очищению от алкоголя, провести лечение, то через несколько часов или дней человек приходит в нормальное состояние.

Сколько времени на это уйдет, зависит от его здоровья и выносливости. Имеет значение, в первую очередь:

  • количество выпитого алкоголя;
  • сколько времени человек употребляет спиртные напитки.

При одном и том же количестве выпитого алкоголя симптомы тяжелее будут у человека худого телосложения, чем у человека плотного телосложения. Женщина от выпитого спиртного пьянеет быстрее мужчины. Это обусловлено особенностью женского организма. Интоксикация организма длится дольше, алкоголь медленнее выводится из организма, следовательно у «прекрасного пола» похмелье длится дольше.

Если после стадии, вызывающей отравление средней тяжести, человек выпьет спиртное еще (например, в целях облегчить свои страдания по принципу «клин клином вышибают»), то наступает алкогольная интоксикация третьей стадии. Требуется срочное лечение.

Признаки тяжелой алкогольной интоксикации

При этом интоксикация проявляется следующими признаками:

  • Человек впадает в бесчувственное состояние, не способен управлять своим телом, удержаться на ногах и даже сидеть;
  • Становится невнятной речь, он не способен воспринять то, что ему говорят;
  • Происходит сужение зрачков;
  • Человек сильно потеет, покрывается испариной.

Такое состояние уже опасно, так как велика вероятность полной потери сознания, впадения в коматозное состояние. Здесь уже все зависит от того, насколько крепкое у человека сердце, как срочно будет начато лечение. Если человек находится в коме, ему нужна неотложная реанимационная помощь.

Сколько алкоголя надо выпить, чтобы произошло тяжелое отравление организма? Человеку, употребляющему алкоголь только по праздникам, в небольшом количестве, достаточно выпить 150 г. чистого спирта (1 полулитровая бутылка водки), чтобы он впал в коматозное состояние, когда его придется срочно спасать в больнице.

Что такое кома, каковы ее признаки

Обычно алкогольная кома наступает, когда происходит передозировка спиртного. При передозировке интоксикация приводит к резкому падению кровяного давления, наступает обморочное состояние. Спасти его после этого может только неотложное лечение. Кома возникает особенно часто у молодых людей, подростков, которые, не имея опыта употребления спиртного, пытаются таким образом самоутвердиться, выпивают критическую дозу. Иногда подростки выпивают 1 стакан спирта «на спор».

Кома — это отрицательная реакция мозга на спирт. У некоторых людей существует непереносимость спиртного, при этом интоксикация может произойти и от меньшего количества алкоголя. Возможно, это закончится летальным исходом.

Признаки коматозного состояния следующие:

  • На первой (поверхностной) стадии у человека синеет лицо, падает температура и давление, появляется холодный пот. Отравление приводит к учащению сердцебиения, мышцы напряжены. Человек теряет сознание, но может еще реагировать на нашатырь, стонать;
  • На второй стадии дыхание становится редким, прерывистым. Пульс слабый, сознание отсутствует, движение конечностями невозможно, мышцы расслабляются. Зрачки на свет не реагируют. Происходит непроизвольное мочеиспускание;
  • Третья стадия — это «глубокая» кома. Пульс нитевидный, давление критически низкое, болевой рефлекс и реакция на свет полностью отсутствуют. Лицо приобретает серый оттенок. Реакции на нашатырь нет никакой. Если лечение подоспеет вовремя, и человека удастся спасти, то последствия могут быть непоправимы: возникает почечная недостаточность, отеки, может произойти инсульт.

Лечение при алкогольном отравлении

Что делать, если произошла передозировка спиртного?

  • Прежде всего, необходимо очистить желудок от алкоголя, который еще не успел всосаться. Промывание желудка делают чистой водой. Можно применять слабо розовый раствор марганцовки или добавить в воду несколько капель нашатырного спирта. Воду вливают через зонд, а затем нажимают на корень языка. Человек при этом должен сидеть или лежать с приподнятой головой, повернутой набок, иначе он может захлебнуться рвотными массами. При этом интоксикация может быть уменьшена с помощью активированного угля, который поглощает молекулы токсинов, что также позволяет предотвратить их попадание в кровь.
  • После процедуры ему надо выспаться. Сколько понадобится времени, чтобы он пришел в себя? Как правило, после 8 часов крепкого сна человек трезвеет полностью, а последствия отравления (похмелье) продолжается еще до 1 суток, если он не является хроническим алкоголиком.
  • В состоянии похмелья необходимо пить много жидкости (воды, чая, молока), чтобы устранить последствия обезвоживания организма, и ускорить выведение остатков токсинов через почки.
  • При обмороке, если интоксикация тяжелая, ему дают понюхать нашатырный спирт.
  • Если появляются признаки коматозного состояния, то необходимо вызвать скорую помощь. При остановке сердца, не дожидаясь приезда скорой, надо проводить непрямой массаж сердца.

В больнице человека, первым делом, приводят в сознание, вводят препараты, стимулирующие работу сердца и кровообращение. Проводят очищение желудка, дают мочегонные средства. Для очищения крови больному с помощью капельницы вводится раствор, содержащий глюкозу, витамины и хлорид натрия.

При этом, если интоксикация крайней степени тяжести, вводятся препараты, усиливающие выработку ферментов, расщепляющих токсины, для ускорения детоксикации. Применяются гепатопротекторы (средства для защиты клеток печени), а также психотропные препараты, нормализующие психическое и эмоциональное состояние человека.

Последствия хронической интоксикации

Хроническая алкогольная интоксикация, возникающая при алкоголизме, приводит к необратимым изменениям в состоянии всех систем организма. Последствия бывают необратимыми, зависят от того, сколько времени составляет «алкогольный стаж».

  • Спирт разрушает печень. В результате у человека возникает хронический гепатит и цирроз печени (необратимое повреждение тканей).
  • Благодаря воздействию этилового спирта при алкоголизме интоксикация нарушает структуру сердечной мышцы. В результате возникает аритмия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, что нередко приводит к инсульту и инфаркту.
  • Спирт раздражает стенки желудка, после чего делается невозможным усвоение пищи. Происходит истощение, возникает авитаминоз, язва желудка.
  • Поражение мозга и центральной нервной системы приводит к потере памяти, координации движения, рефлексов, нервно-психическим заболеваниям.

Что предпринять, чтобы уменьшить вероятность отравления

В некоторых ситуациях избежать употребления большого количества спиртного невозможно. Поэтому для того чтобы не допустить осложнений со здоровьем, которые возможны при алкогольной интоксикации, надо заранее принять меры для защиты организма. Рекомендуется перед застольем сделать следующее:

  • Выпить заранее несколько таблеток активированного угля;
  • Перед употреблением спиртного выпить 1-2 стакана молока;
  • Необходимо съесть миску каши, чтобы желудок был полный. Пить на пустой желудок очень вредно, так как спирт всасывается быстрее, отравление длится дольше.

Прием витаминов (С и группы В) поддержит работу сердечно-сосудистой системы.

Нужно стараться не смешивать алкогольные напитки (водку с пивом или с шампанским), так как смесь слабых и сильных алкогольных напитков выводится труднее, чем каждый из них по-отдельности.

Во время застолья надо пить много простой или минеральной воды без газа, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие и газированные напитки, сколько их не пей, не спасают от жажды.

Не рекомендуется после выпивки много курить. Надо почаще выходить на свежий воздух.

В народном понимании суррогаты алкоголя или, говоря проще, «паленая водка» — это спиртосодержащие напитки низкого качества, произведенные кустарными методами. По стоимости, суррогат стоит намного дешевле, чем акцизная продукция. Иногда к этой категории напитков относят и самогон.

Суррогат

Суррогатным алкоголем обычно называются жидкости, в которых содержится этиловый спирт. Под категорию суррогатного алкоголя попадают:

  1. лекарственные препараты, предназначенные для наружного применения;
  2. разнообразные настойки лечебного назначения;
  3. косметические средства;
  4. жидкости технического назначения;
  5. химические средства бытового назначения;
  6. и др.

Суррогаты алкоголя делятся на два типа:

  1. Напитки, называемые истинными суррогатами или содержащие спирт этанол. К ним как раз и относят лекарственные настойки, косметические лосьоны, одеколон, этиловый спирт технического назначения. Сюда же относятся спиртосодержащие жидкости представляющие большую опасность в случае употребления (моющие средства; растворители; виды технического и строительного клея; антифриз; тормозная жидкость и другие жидкости), в составе которых присутствуют денатураты; метиловый спирт и его примеси; ацетон; технические спирты; различные ядовитые ингредиенты; вещества; яды и токсины.
  2. Напитки, называемые ложными суррогатами алкоголя — вещества, в которых нет этилового спирта, но их употребление вызывает опьянение. Чаще всего, в этих жидкостях и веществах очень высока концентрация метилового, пропилового, бутилового, муравьиного и прочих спиртов. Они беспредельно ядовиты для человеческого организма и чреваты критическими разрушениями внутренних органов человека, психическими расстройствами, деградацией личности или смертью.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

В зависимости от степени пристрастия человека к алкоголю, интоксикация, или отравление алкоголем может наступить и от употребления обычной водки или другого спиртного напитка, даже если человек употребляет впервые. Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) под термином «алкогольная интоксикация» подразумевается любая стадия алкогольного опьянения, которую разделяют на опьянение в легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой форме. Для человека, злоупотребляющего суррогатным алкоголем, отравление суррогатами алкоголя даже в легкой форме может носить необратимый характер.

Первичные симптомы отравление суррогатами алкоголя не сильно отличаются от отравления любыми другими, более качественными и пригодными для употребления алкогольными напитками и заключаются в:

  • мучительной и невыносимой боли в области головы;
  • тошноте и рвоте;
  • головокружении;
  • острой боли в области живота;
  • ощущении сухости во рту.

Также к общим симптомам острого отравления алкоголем относят нарушения в координации движений, возникновение галлюцинаций, бреда, признаков «белой горячки».

Но, в зависимости от того, какую именно жидкость употреблял человек, изменяются и симптомы, свидетельствующие об отравлении. В этом случае выделяют особые признаки, характеризующие интоксикацию суррогатными напитками.

К таким симптомам могут относиться:

  • ощущение пересушенноси кожных покровов;

  • гиперемия (приток крови к кожным покровам, резкое покраснение);
  • кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный либо желтушный оттенок;
  • ощущение неутолимой жажды;
  • острые мышечные боли, рези в животе;
  • ощущение раздвоения в глазах;
  • острая пульсирующая головная боль;
  • внезапное и мгновенное наступление слепоты;
  • возникновение судорог, эпилептического припадка;
  • внезапно возникшее состояние психического перевозбуждения;
  • нарушение сердечного ритма, резкое снижение давления;
  • потеря или помутнение сознания;
  • возникновение комы;
  • нарушение дыхания, ощущение удушья, возможна полная остановка дыхания.

В соответствии с классификацией МКБ-10 признаки алкогольной интоксикации могут различаться в зависимости от типа употребляемого алкоголя.

Эти и другие симптомы могут проявляться постепенно в течение 10 – 30 минут после употребления суррогата алкоголя как по отдельности, так и несколько симптомов одновременно.

Что делать, если произошло отравление?

Если возникли подозрения на то, что произошла суррогатная интоксикация, необходимо вызвать бригаду скорой помощи, и как можно скорее. Это очень важно, поскольку воздействие суррогатов на организм может иметь необратимый эффект и без профессиональной медицинской помощи последствия могут быть самыми плачевными.

Лечение некоторых типов алкогольного отравления необходимо осуществлять путем введения в организм специальных медикаментозных препаратов, а оценить состояние потерпевшего с наивысшей степенью точности, может только врач. Большая часть случаев лечения отравлений алкоголем и его суррогатами происходит в медицинских учреждениях или реанимации. Помощь, оказанная не своевременно или неправильно, с большой долей вероятности заканчивается смертью. Согласно статистическим данным, больше 90% смертей, происходящих от отравления суррогатами, приходится на период оказания неквалифицированной первой помощи, или до приезда врачей.

Самый простой и доступный способ лечения при оказании первой помощи отравившемуся — это немедленное промывание желудка. В медицинских учреждениях это делают с использованием зонда. В домашних условиях промывание осуществляется путем вызова рвоты. Для этого необходимо выпить большое количество воды, затем надавить на корень языка. Повторять процедуру нужно до тех пор, пока рвотные массы не станут чистыми. Этот метод первой помощи эффективен только лишь в течение первых 2 часов после наступления отравления. Кроме этого, он противопоказан, если пострадавший находится без сознания или в коме.

Прием адсорбентов — веществ, обладающих способностью вытягивать и аккумулировать в себе токсины, содержащиеся в крови человека, как один из методов экстренного лечения отравления суррогатами алкоголя имеет место, если отравившийся человек находится в сознании. Как и в случае с промыванием желудка, этот вид помощи эффективен только лишь в первые 2 часа с момента отравления. В настоящее время перечень эффективных адсорбентов достаточно обширен, но наиболее популярным остается активированный уголь. Принимают его из расчета 4 таблетки на 10 килограмм веса пострадавшего.

В случае если все симптомы отравления, явно свидетельствуют об употреблении этиленгликоля или метилового спирта, то, как ни парадоксально, но отравившемуся нужно дать выпить высококачественного алкоголя: водки, коньяка или виски. Это позволит прекратить процесс расщепления ядовитой жидкости на токсичные вещества, отравляющие организм.

Если у пострадавшего остановилось сердцебиение либо прекратилось дыхание, в качестве первой помощи выполняются действия для непрямого массажа сердца и выполняется искусственное дыхание. Один цикл этих реанимационных мер состоит из 2-х вдохов «рот в рот» и 10-30 резких и сильных надавливаний на грудную клетку больного. Количество циклов повторяется до возникновения признаков жизни или до прибытия медиков.

Что делать, если пострадавший потерял сознание?

Иногда вернуть, отравившегося в сознание, помогает нашатырный спирт — его просто дают понюхать или холодный компресс на голову. В случае если эти и другие методы экстренного «лечения» не дали никакого эффекта, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Уложить пострадавшего набок и зафиксировать язык так, чтобы он никаким образом не препятствовал дыханию.
  2. Если у больного открылась рвота, необходимо любым доступным способом своевременно очищать ротовую полость от рвотных масс, для предотвращения блокировки дыхания.

Какие действия запрещены при отравлении суррогатом

Очень важно знать меры, которые недопустимы при оказании помощи отравившемуся суррогатом.

  1. Если отравившийся находится без сознания, категорически запрещается промывать желудок в домашних условиях, даже когда это единственный метод лечения, возможный на данный момент.
  2. Не допускать того, чтобы больной лежал на спине — в таком положении пострадавший может захлебнуться рвотными массами.
  3. Нельзя давать пострадавшему водку и другие спиртные напитки, кроме случаев, когда отравление обусловлено приемом метилового спирта или этиленгликоля.
  4. Нельзя оставлять пострадавшего в одиночестве, поскольку он в любой момент может потерять сознание, его сердце перестанет работать или захлебнется рвотой и т. д.

  5. Запрещено самостоятельно назначать и тем более начинать какое-либо медикаментозное лечение, кроме приема адсорбирующих препаратов.
  6. Нельзя заниматься самолечением и пускать ход процессов отравления на самотек. Бригаду скорой медицинской помощи вызывать необходимо как можно быстрее независимо от степени алкогольного отравления.

Отравление суррогатным алкоголем, может нанести непоправимый урон здоровью, а то и вовсе, привести к летальному исходу. Чтобы не допустить этого, необходимо отказаться от употребления некачественного алкоголя.