Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Цвет кожи при циррозе печени фото

Алкогольный цирроз печени и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с АЛКОГОЛИЗМОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить алкоголизм просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Алкогольный цирроз печени – значительное поражение тканей печени, что развивается при длительном потреблении алкоголя в больших дозах. Печень является мультифункциональным органом, который выполняет сотни жизненно важных задач. Наиболее известными из их перечня является образование клеток крови, дезинтоксикация, образование белков. Прием спиртосодержащих напитков отрицательно сказывается на работе печени, вызывая не только цирроз, но и другие, не менее опасные осложнения, способные привести к летальному исходу. Чаще всего цирроз, вызванный пьянством, проявляется у мужчин в возрасте 40-60 лет. Пьющие женщины более склонны к появлению заболеваний печени, однако они употребляют этанол содержащие напитки в меньших количествах.

Взятие

Механизм образования алкогольного цирроза

Медики установили, что приблизительный порог безопасного потребления алкоголя для мужчин составляет 40-60 г чистого спирта в сутки, для женщин 20 г (50 г и 30 г водки соответственно).

Точная доза зависит от состояния организма, наличия заболеваний, наследственности. Для кого-то и 50 г этанола могут стать смертельными.

Злоупотребление алкоголем может привести к циррозу через 5-10 лет. На скорость развития болезни влияют частота запоев, дозы и крепость потребляемых напитков. Механизм образования цирроза при алкоголизме выглядит следующим образом. При постоянных пьянках клетки печени не успевают восстанавливаться от воздействия продуктов распада этанола. Их стенки утончаются и зарастают жировой тканью, что обозначает жировой гепатоз – первый шаг к развитию цирроза. Алкоголик пьет дальше, клетки печени страдают от кислородного голодания, сморщиваются и гибнут, замещаясь соединительной тканью. Нарушение образования белка в гепатоцитах провоцирует увеличение печени, однако ее работоспособность уменьшается или вовсе прекращается, а значит жить алкоголику остается считанные месяцы.

Квадрат

Формы цирроза печени

Изучая способность печени справляться со своими обязанностями, врачи выделяют три формы алкогольного цирроза:

  • Компенсированная – имеются обратимые изменения клеток органа при отсутствии симптоматики.
  • Субкомпенсированная – начинают проявляться симптомы заболевания (ухудшение самочувствия, потемнение мочи, появления мелких сосудов в виде звездочек на лице и теле).
  • Декомпенсированная – развивается печеночная недостаточность: печень не может нормально обезвреживать токсины, образовывать белок и желчь и т.д. Для декомпенсированной стадии характерны скопление жидкости в области живота, кровотечения из вен желудка, нарушение деятельности головного мозга.

В зависимости от характера поражения тканей органа алкогольный цирроз печени может быть:

  • мелкоузловым – образование небольших очагов рубцовой ткани, размером до 3 мм;
  • крупноузловым – наличие больших пораженных участков;
  • смешанным – узлы соединительной ткани разных размеров.

Участие

Симптомы заболевания

Признаки цирроза печени у алкоголиков проявляются спустя несколько лет после возникновения болезни. От разрастания рубцовой ткани (без видимых изменений ее структуры) до появления первоначальных симптомов проходит в среднем 5 лет. Проявления цирроза группируются на несколько синдромов, то есть устойчивые совокупности симптомов, которые объединяются общим развитием.

  • Астенический синдром. Больной чувствует слабость, повышенную утомляемость. Он становится сонливым днем, в периоды бодрствования появляется подавленное настроение. Снижается аппетит.
  • Кахексия – снижается масса тела.
  • Артериальная гипотония – пониженное артериальное давление.
  • Печеночно-клеточная недостаточность. Алкогольный цирроз печени образовывает на лице и остальных частях тела сосудистые звездочки, кожа на стопах и ладонях становится красной, появляются гематомы. Кожа, белки глаз и физиологические жидкости приобретают желтушный оттенок. На ногтях видно белые полоски, ногтевые пластины становятся больше в размерах. Увеличиваются слюнные железы возле ушей. Кончики пальцев рук увеличиваются, а сухожилия ладони укорачиваются, что приводит к ограничению сгибательной функции.
  • Расстройства пищеварения. Больного беспокоит отрыжка, тошнота, вздутие живота, рвота, боли в околопупочной области.
  • Синдром портальной гипертензии. Запущенный алкогольный цирроз печени характеризуется повышенным давлением в венах, приносящих кровь от всех органов брюшной полости в печень. Потому увеличивается селезенка, скапливается жидкость в брюшной полости, происходят кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Кроме вышеназванных признаков, симптомы цирроза печени у мужчин могут проявляться в виде приобретения внешних признаков женского организма:

  • отложение жира на животе и бедрах;
  • увеличение молочных желез;
  • выпадение волос подмышками и на лобке;
  • атрофия яичек, приводящая к серьезной мужской проблеме – эректильной дисфункции и бесплодию.

Алкогольный цирроз печени симптомы которого проявляются в виде синдрома портальной гипертензии зачастую требует оперативного вмешательства (удаление селезенки, шунтирование воротной вены, пересадка печени).

Орган

Методы лечения цирроза

Поскольку любой спиртной напиток является врагом номер один для печени, первое правило лечения цирроза – отказ от алкоголя.

Если больной не может бросить пить самостоятельно, а обращаться в специализированное заведение не хочет – в интернете можно обнаружить много проверенных препаратов, помогающих избавиться от алкогольной зависимости.

Лечение алкогольного цирроза печени включает диету, прием медикаментов, а иногда и хирургическое вмешательство. Диетотерапия основана на потреблении продуктов согласно рекомендациям стола №5. Пищу следует принимать 5-6 раз в день маленькими порциями. Показаны продукты с высоким содержанием белка, витаминов и минералов. Исключаются блюда, приготовленные жарением, копчением, маринованием, а также острые и жирные. Грубая клетчатка и мясо должны употребляться в протертом виде. Запрещены колбасы, продукты с консервантами, употребление крепких грибных, мясных, рыбных бульонов.

В перечень лекарственных средств обязательно входят:

  • гепатопротекторы – оказывают поддержку здоровым клеткам органа;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – предотвращают гибель гепатоцитов;
  • аденометиониновые средства – нормализуют отток желчи;
  • глюкокортикоидные препараты – устраняют воспалительные процессы.

Единственным выходом при декомпенсированном циррозе является пересадка печени. При наличии осложнений с ним без операции больной сможет прожить не больше года.

Набор

Осложнения и прогноз

Алкогольный цирроз печени опасен осложнениями, которые зачастую возникают при быстро прогрессирующем заболевании.

  • Асцит – скопление жидкости в брюшной полости и ее давление на остальные органы.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Желудочно-кишечные кровотечения.
  • Гепаторенальный синдром – тяжелое нарушение работы почек.
  • Печеночная энцефалопатия – поражение мозга продуктами распада клеток печени.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома – раковая опухоль печени.

Сколько живут с циррозом печени, зависит от стадии и тяжести протекания заболевания. Начальные изменения в тканях органа можно ликвидировать, и больной проживет еще 15-20 лет, только полностью отказавшись от горячительных напитков. Цирроз на стадии субкомпенсации является показанием к пересадке печени, летальность среди таких пациентов составляет порядка 30%. Без трансплантации больной может прожить 3-5 лет. Последняя стадия заболевания характеризуется сокращением срока жизни до 1-3 лет. Пересадка печени на последней стадии цирроза заканчивается смертью пациента в около 80% случаев. Трансплантация органа – дорогостоящая операция. Часть органа для пересадки чаще всего берут у родственника. Подготовка к хирургическому вмешательству длится 6 месяцев. Все это время больной циррозом должен вести размеренную жизнь без алкоголя.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Алкогольный цирроз печени – это смертельно опасный недуг, который не вылечивается. Но хотя он и является неизлечимым заболеванием, остановить развитие болезни возможно. Если анализы показали наличие этой болезни, нужно немедленно бросить пить и заняться лечением: это позволит на несколько лет отстрочить летальный исход. Если проигнорировать симптомы или заняться лечением слишком поздно, то ответ на вопрос, сколько живут люди с циррозом, печален: счет пойдет на месяцы и даже дни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как развивается цирроз

циррозЗлоупотребление алкоголем рано или поздно приводит к алкогольному циррозу печени. При этом абсолютно неважно, водку пьет человек, вино или пиво. Развивается цирроз в результате гибели гепатоцитов (клеток печени) из-за отравления алкогольными токсинами.

Происходит это следующим образом. Как только мужчина или женщина начинает злоупотреблять алкоголем, печень успешно справляется со своей задачей и обезвреживает алкогольные токсины. Но при постоянном поступлении этанола в составе водки, вина, пива и других спиртных напитков её клетки начинают повреждаться, а стенки зарастают жиром. В результате у женщин и мужчин развивается жировой гепатоз.

Чем хуже качество напитка, чем больше в нем различных химических добавок, тем хуже действует спиртное на печень, поскольку она вынуждена перерабатывать не только этанол, но и другие поступившие с ним токсины (сколько их там находится, зависит от состава). Поэтому не стоит думать, что отказ от водки в пользу пива убережет от недуга.

Развитие жирового гепатоза ведет к гибели гепатоцитов. Если на этой стадии отказаться от алкоголя, печень у женщин и мужчин вылечивается: через несколько лет она может восстановиться и прийти в норму. Происходит это за счет того, что после того как одни клетки печени погибают, другие увеличиваются на некоторое время в размерах, исполняя работу за двоих. После того как через несколько лет новые клетки достигают своих размеров, всё приходит в норму. Сколько времени уйдет, чтобы вылечить недуг, зависит от многих факторов: правильного лечения, диеты, а также удастся ли человеку не пить водки, пива и других спиртных напитков.

Но при продолжительных запоях новые клетки печени зародиться не в состоянии. Поэтому на месте погибших гепатоцитов у женщин и мужчин, чтобы заполнить пустующее пространство, образовывается соединительная ткань и рубцы (фиброзный процесс).

При этом обезвреживать поступающие в организм яды эта ткань не способна, как и принимать участие в образовании ферментов, белков, очищать кровь от находящихся в ней ядов и добавлять в плазму необходимых веществ. При этом рубцы мешают пропускать через печень кровь и препятствуют её попаданию в клетки печени, что приводит к увеличению давления в главной вене.

Таким образом, из-за цирроза в организме женщины или мужчины нарушается кровообращение, в кровь перестают поступать вещества в том количестве, сколько нужно для нормального развития организма. Также происходит скопление различных токсинов, большая часть которых является отходами жизнедеятельности клеток, которые после обезвреживания в печени выходят наружу. В результате циркулирующие в крови яды отравляют организм, и больные живут недолго.

Степени недуга

Классификация цирроза предусматривает наличие нескольких стадий и форм. Прежде всего, его делят на мелкоузелковые, крупноузелковые и смешанные формы. Для мелкоузелкового вида характерно образование в печени мелких узелков, диаметр которых меньше трех миллиметров. Крупные узелки могут иметь диаметр до пяти сантиметров, а образования характеризоваться разными размерами.

Помимо этого выделяют следующие стадии цирроза:

  • Компенсированная – симптомы на этой стадии ещё ничем себя не проявляют, поскольку печень ещё способна справляться со своей задачей. Обнаружить патологические изменения на этой стадии можно лишь с помощью биопсии.
  • Субкомпенсированная – наблюдаются первые симптомы заболевания печени, наличие патологических изменений способны подтвердить и обычные лабораторные исследования.
  • Декомпенсированная – печень на этой стадии отказывается, что сказывается на работе всего организма. Эта стадия имеет ярко выраженные симптомы, если алкогольный цирроз был обнаружен на этом этапе, живут больные недолго.

К сожалению, человек, злоупотребляющий спиртными напитками, на состояние своего здоровья особого внимания не обращает и все симптомы игнорирует. Поэтому трактует ухудшение самочувствия как реакцию организма на алкоголь. И продолжает пить, когда печень потихоньку отмирает. Спохватывается алкоголик лишь тогда, когда становится очевидно, что живот сильно вспух из-за скопления в нем большого количества жидкости, а также сильного ухудшения самочувствия, которое больной игнорировать уже не в состоянии.

Признаки цирроза

Если говорить о том, сколько времени развивается алкогольный цирроз печени у женщин и мужчин, то процесс этот медленный. Период от начала заболевания до летального исхода составляет около десяти лет. Первые пять и даже больше лет болезнь может вовсе не давать знать о себе, несмотря на то, что в течение всего этого времени клетки печени продолжают погибать и заменяться соединительной тканью.

Бдительные больные способны обнаружить болезнь на более раннем этапе. Признаки цирроза печени у алкоголиков следующие:

  • слабость, плохое самочувствие, ухудшение настроения;
  • снижение работоспособности;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • ноющая или острая боль в нижней части ребер с правого бока;
  • покраснение кожи на ладонях и стопах, образование в области плеч и других частях тела звездочек из мелких сосудов;
  • «синдром хомяка», при котором наблюдается увеличение слюнных желез.

На более тяжелых стадиях из-за расширения капиллярной сетки лицо краснеет, но затем кожа по всему телу становится желтого оттенка. Причем желтизна просматривается во рту и в склерах (белковой оболочки) глаз. Также стоит обратить внимание, если на ногтевых пластинах появилось множество белых полосок.

развитие цирроза

Если недуг не лечить, со временем алкогольный цирроз печени обостряется (сколько времени на это уйдет, зависит от многих причин, в том числе от количества употребляемой водки, пива, другого спиртного). Начинаются разлады в работе пищеварительной системы, что проявляется во вздутии живота, избыточном скоплении газов в кишечнике, рвоте, тошноте.

Часто увеличиваются вены на руках и ногах. Через некоторое время в воротной вене (по ней кровь из желудка, селезенки, поджелудочной железы и кишечника поступает в печень) увеличивается давление, что приводит к скоплению жидкости в брюшине, а также вызывает увеличение селезенки. Начинают наблюдаться атрофия мышц, одышка, кашель, проблемы с сердечно-сосудистой системой. Также для болезни характерна температура в пределах 37-38°С.

Размер живота по мере развития недуга все больше увеличивается в размерах. И если на начальных этапах больной считал, что живот растет из-за излишнего питания, то на последних стадиях болезнь становится очевидной.

Если при первых симптомах недуга человек откажется от алкоголя и начнет лечить болезнь, состояние больного может улучшиться. Если он продолжит пить водку, пиво или другое спиртное, циркулирующие в крови токсины вызывают повреждение клеток головного мозга, нервных клеток, внутренних органов. Иногда может образоваться злокачественная опухоль. Сколько в этом случае мужчина или женщина будет жить, точно не скажет никто: вылечить болезнь или хотя бы остановить развитие вряд ли получится: живут в этом случае недолго.

Диагностика и терапия

После проявления первых клинических симптомов врачам диагностировать наличие цирроза труда не составляет. Для этого сдается общий, затем биохимический анализ крови, а также кал и моча. Если анализы оказались негативными, назначают дополнительные обследования.

К ним относятся:

  • Ультразвуковое обследование – с его помощью определяют структуру печени, размеры, наличие замещения клеток печени соединительной тканью, также выясняют размеры селезенки.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография дает возможность более точно определить структуру печени и органов, что её окружают.
  • ЭРХПГ позволяет определить, в каком состоянии находятся ходы внутри органа, обнаруживает в них сужение или другие нарушения.
  • Эластографическое исследование – вид ультразвука, с помощью которого можно определить степень фиброзных процессов (замещение печеночных клеток соединительной тканью и рубцами).
  • Печеночная биопсия – позволяет точно идентифицировать заболевания, является самым точным методом диагностики.

Если диагноз алкогольный цирроз печени подтвердится, лечение предусматривает полный отказ от спиртного, а также меры, направленные на восполнение витаминной, минеральной и белковой недостаточности. Если человек зависим от спиртного, для отказа от алкоголя ему показана специальная психотерапия. Известна она как реабилитация алкоголиков, во время которой врачи, психологи и другие специалисты будут его учить жить без алкоголя.

проведение диагностики

Лечение алкогольного цирроза печени основано на приеме больными лекарственных препаратов. Обязательно назначают лекарства, что поддерживают функционирование гепатоцитов, которые ещё исполняют свои функции (Эссенциале, Аллохол и др.). Схема лечения предусматривает прием витаминно-минеральных комплексов, которые укрепляют иммунитет и поддерживают работу клеток.

Для предотвращения гибели гепатоцитов назначают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсодез, Урсохол и т.д.). Также лечение предусматривает применение средств, которые тормозят развитие фиброзных процессов, формирование рубцов в печени, устраняют воспаления.

Особенности питания

Лечение цирроза будет неэффективно, если больной не будет придерживаться строгой диеты (назначают №5). Она предусматривает сведение к минимуму жиров, особенно животного происхождения. Также исключаются продукты, содержащие холестерин, эфирные масла, азотистые экстракты, щавелевую кислоту. Лечение предусматривает полный отказ от жареных, копченых, маринованных, вяленых, жирных, острых блюд.

правильное питание

Питание для укрепления печени предусматривает употребление вареных, запеченных и тушеных блюд. Нельзя есть холодные блюда, запрещены бобовые, жареные пирожки, слоеное тесто, сдоба. Следует избегать жирного мяса, рыбы, молочных продуктов с высокой жирностью. Запрещены какао, черный кофе, холодные напитки, шоколадные конфеты. Категорически нельзя пить спиртное (запрет касается также пива и других слабоалкогольных напитков).

Принимать еду нужно пять-шесть раз в день. Во время лечение цирроза разрешено употребление следующих продуктов:

  • пшеничный, ржаной хлеб вчерашней выпечки (свежий запрещен);
  • супы овощные, из круп, фруктовые, молочные (запрещены супы из мяса, грибов, рыбы, а также зеленые щи);
  • нежирное мясо, птицу;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы (очень полезны гречка и овсянка);
  • овощи, ягоды;
  • кофе с молоком;
  • сладости, что не содержат шоколад;
  • отвар шиповника, виноградный, березовый соки.

Чтобы не ошибиться, какие продукты можно людям с больной печенью, а какие – нет, лучше достать брошюру, в которой детально расписана диета. Также в ней обычно предложено меню на неделю.

Какой прогноз для цирроза

Полностью вылечить алкогольный цирроз печени нельзя. Исключение составляет пересадка печени, но это очень дорогостоящая процедура и её могут себе позволить единицы.

здоровый человек

Если болезнь была обнаружена на начальном этапе и лечить её стали незамедлительно, можно остановить развитие цирроза и снизить проявления симптомов. Полностью вылечить цирроз нельзя, поскольку невозможно восстановить гепатоциты, на месте которых образовались рубцы и соединительная ткань. Сколько живут люди, которым удалось вовремя заняться лечением и остановить развитие недуга, во многом зависит от здоровья пациента, будет ли он в точности соблюдать рекомендации врача, диету, а также удастся ли больному полностью отказаться от водки, пива, другого спиртного.

Если недуг будет обнаружен на последней стадии, ответ на вопрос, сколько живут люди, неблагоприятен, особенно если он все это время пил водку или не отказывался от пива. В редких случаях люди живут два года. Но если обратиться слишком поздно, смерть может настигнуть и спустя два-три месяца. После того, как у больного горлом пойдет кровь, жить останется один-два дня.

Алкогольный гепатит — алкогольный цирроз печени

Алкогольный гепатит является воспалительным заболеванием печени, вызванным длительным приемом алкогольных напитков. Систематическое употребление больших доз спиртного приводит к этому заболеванию. Например, если человек каждый день выпивает на протяжении 5 лет по 100 г алкогольных напитков в переводе на чистый спирт, ему будет обеспечен алкогольный гепатит.

Это заболевание носит и другие названия: токсический алкогольный гепатит, жировой гепатит и алкогольный стеатонекроз.

Безопасной для организма дозой алкоголя в сутки считается: для мужчин – 40 г спирта; для женщин – 20 г спирта (25 мл водки содержат 10 г спирта).

Женщины, больше, чем мужчины, подвержены развитию этого заболевания, так как в их организме меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь. Поэтому даже небольшое превышение нормы алкоголя в сутки может  вызвать у слабого пола поражение печени. Также повышенный риск возникновения этого заболевания у людей:

  • принимающих лекарства, вредные для печени;
  • болеющих вирусным гепатитом В, С, D;
  • с небольшой массой тела;
  • с избыточной массой тела.

История болезни алкогольный гепатит может быть очень длинной — он может развиваться в течение нескольких лет, в первые годы никак себя не проявляя. Основные симптомы и признаки гепатита алкогольного подобны тем, что проявляются при других видах гепатита.

Алкогольный гепатит имеет такие симптомы:

  •  дискомфорт, боль и чувство тяжести в правом подреберье;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • резкое похудение;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • диарея после употребления жирной пищи или алкоголя;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки ротовой полости;
  • кожный зуд;
  • повышение температуры тела до 37°С.

При появлении названных симптомов лучше без замедления обратиться к врачу, чтобы вовремя определить болезнь и назначать лечение. Диагностируют алкогольный гепатит на основании данных биохимического анализа крови, которые показывают повышенное содержание ферментов печени – трансаминаз и пигмента билирубина. Для подтверждения диагноза делается биопсия печени – извлечение из нее микроскопического фрагмента с последующим рассмотрением его под микроскопом. Такое исследование дает возможность выявить очаги воспаления и гибели печеночных клеток.

Гибельное действие алкоголя на печень

Попадая в организм человека через пищеварительный тракт, алкоголь сразу же всасывается в кровь, которая доставляет этот яд ко всем органам. Конечно же, на пользу организму это не идет. В печени алкоголь обезвреживается ферментами алкогольдегидрогеназами, и в результате этого расщепления образуется ацетальдегид. Это вещество является ядом для организма, в несколько десятков раз более сильным, чем сам алкоголь. Печень берется за обезвреживание и этого продукта распада алкоголя,  и при этом образуются неядовитые вещества, которые  выводятся из организма с мочой.

цирроз печени

При регулярном употреблении алкоголя ферменты приходят в негодность, и их заменяют новые. Но набор алкогольдегидрогеназ восполняться не успевает, поэтому алкоголь и ацетальдегид перестают перерабатываться печенью, и токсины из нее не выходят. Так у алкоголиков развивается алкогольный гепатит. Определенную роль в развитии этой болезни играют и другие заболевания пищеварительной системы, возникшие в результате злоупотребления алкоголем – гастрит, холецистит, панкреатит. После того, как ресурсы печени истощаются, развиваются цирроз печени и печеночная недостаточность.

Формы и стадии алкогольного гепатита

Различают острый алкогольный гепатит, который протекает быстро, и хронический, протекающий медленно. Форма заболевания зависит от качества и доз употребляемого алкоголя, а также от исходного здоровья человека и наличия  у него других заболеваний. Обычно первые «звоночки» этой болезни алкоголик ощущает после тяжелого запоя.

При острой форме гепатита происходит воспаление тканей печени с некрозами ее центральных долек. Особенно бурно развивается воспалительный процесс, если больной находится в состоянии запоя и плохо питается. Наиболее частый вариант острого алкогольного гепатита – желтушный. Склеры глаз, кожа туловища, рук и ног приобретает интенсивный желтый цвет. Больной ощущает слабость и сильные боли в печени, температура тела повышается. В некоторых случаях алкогольный гепатит имеет холестатический вариант течения, то есть наблюдается нарушение оттока желчи из печени.

желтушность при алкогольном гепатите

При отказе от спиртного у 10-20% пациентов с этим заболеванием возможно выздоровление. Те, кто продолжают употреблять спиртное, приобретают цирроз печени. Хронический алкогольный гепатит может развиться после острого, он возникает постепенно.  Различают активный и персистирующий хронический гепатит. Общая слабость, периодично возникающие боли в печени, легкая желтушность склер и кожи – характерные признаки хронической формы алкогольного гепатита, который опасен тем, что может перейти в цирроз печени даже при полном отказе от спиртного.

Первая, наиболее легкая стадия алкогольного гепатита может быть обнаружена при осмотре у врача, когда он увидит увеличение печени,  а также по результатам печеночных проб. Иные симптомы при легкой стадии заболевания не ощущаются.

При средней стадии заболевания алкоголик ощущает тяжесть и периодические боли в правой подреберной области. Увеличение печени уже достаточно стойкое, при ее ощупывании возникают болезненные ощущения. Часто появляется желтушность кожи и глаз. Больные ощущают слабость, у них пропадает аппетит, наблюдается снижение веса. Похмельный синдром при такой стадии заболевания приводит к белой горячке. Биохимический анализ печеночных проб дает плохие результаты.

боль в правом боку

В тяжелых случаях алкогольный гепатит уже наполовину является циррозом печени. При этом печень может дойти до таких размеров, что сползает в тазовую область. Но при остром развитии болезни такого может не произойти, потому что печеночные клетки не успевают увеличиться. Однако о легком течении алкогольного гепатита это не говорит. Наоборот – без лечения и при продолжающемся приеме спиртного печень начинает быстро уменьшаться, будто бы возвращается под ребро.

Этот факт говорит о том, что начался цирроз печени, необратимое и неизлечимое заболевание, ничем не лучшее, чем злокачественная опухоль. У многих больных на этом фоне возникает рак печени. Нередко на третьей стадии алкогольного гепатита появляется асцит – сильное увеличение живота за счет накопления жидкости в брюшной полости. Такой живот похож на живот беременной женщины на последних месяцах перед родами. Накопление жидкости происходит потому, что клетки печени перестают «фильтровать» кровь, она застаивается, и ее жидкие составляющие скапливаются в полости живота. Асцит – очень грозный симптом. Он предупреждает, что человеку осталось жить 3-5 лет не более.

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольного гепатита может привести к успеху только при полном отказе больного от спиртного, соблюдении строгой диеты, принятии витаминов и средств для восстановления печени. Правильное лечение этого серьезного заболевания может назначить только врач. Процесс лечения очень длителен и требует системного подхода. Обычно лечение начинается в условиях стационара, а заканчиваться может амбулаторно.

Если алкогольный гепатит еще в начальной стадии, и больной прекратил употребление спиртного, соблюдает режим питания и все назначения доктора, прогноз на излечение может быть очень благоприятным. Генеративные и компенсаторные возможности печени таковы, что даже при гепатите с уже начавшимся циррозом полный отказ от спиртного может привести к выздоровлению!

Однако практика показывает, что полностью отказаться от спиртного способны не более 1/3 всех алкоголиков, даже когда они знают, что серьезно больны и могут умереть. Поэтому обязательным и даже первичным в вопросе лечения алкогольного гепатита  является избавление от алкогольной зависимости.

лечение алкогольного гепатита

Когда больной лечит свою печень, но не прекращает пить спиртное, эффект от лечения будет нулевым. В условиях алкогольного гепатита даже минимальная доза алкоголя может вызвать развитие печеночной недостаточности, печеночной комы и привести к смерти больного.

Диета при алкогольном гепатите имеет большое значение. Больные должны употреблять в пищу продукты, богатые белком — например, мясо, рыбу, молоко, творог, бобовые и др. Жирные, жареные и обильно приправленные блюда из питания следует исключить. Принимать пищу следует в одно и то же время 4-5 раз в день, порции должны быть небольшими.

В каждом случае заболевания алкогольным гепатитом диету назначает врач, исходя из стадии болезни и состояния больного.

У людей, страдающих алкоголизмом, как правило, истощен запас витаминов. Поэтому в комплексе мер против алкогольного гепатита назначаются различные витамины, в особенности — витамины группы В, фолиевая кислота и др.

Для лечения алкогольного гепатита используют гепапротекторы – лекарства, способствующие восстановлению поврежденных клеток печени. Такими являются «Эссливер форте», «Гептрал», «Гептор», «Карсил» и другие.

В комплексном лечении алкогольной зависимости и алкогольного гепатита в настоящее время используются методы, позволяющие на длительный срок стабилизировать состояние такого жизненно важного органа, как печень, и предотвратить развитие смертельного цирроза печени.

Алкогольный цирроз печени

По наблюдениям специалистов, алкогольный цирроз печени развивается в 15-25% случаев хронического алкоголизма. Этому способствует систематическое злоупотребление спиртным на протяжении 10-20 лет. Особенностью алкогольного цирроза печени является развитие жирового гепатоза и наличие телец Мэллори – алкогольного гиалина. Обостряется болезнь в период употребления алкоголя, а при воздержании от приема спиртного состояние больного улучшается.

Алкогольный цирроз печени имеет следующие симптомы:

  1. признаки астенизации – потеря массы тела, часто доходящая до полного истощения. Несмотря на худобу, живот у больного имеет большие размеры вследствие увеличения пени и селезенки;
  2. печеночная диспепсия – изменение стула. В нем появляются примеси не переваренных жиров. Во рту больной ощущает горький привкус;
  3. отеки и сниженный тургор кожи – происходит из-за потери белка;
  4. поливитаминная недостаточность – катастрофическая нехватка витаминов А, D, E, К из-за нарушения выработки желчных кислот, необходимы для их всасывания. Из-за авитаминоза у больных  становятся хрупкими кости, медленно заживают раны, кровоточат десна.

Внешние симптомы алкогольного цирроза печени: увеличение окружности живота, покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек на руках т верхней части туловища.

Из-за цирроза страдают многие органы и системы. Так, нарушение функций центральной системы приводит к агрессивности и повышенной раздражительности больного, нарушениям сна, алкогольным психозам и делирию. Периферическая нервная система при алкогольном циррозе печени дает такие осложнения, как слабость, боли в конечностях и нарушение их чувствительности, периферические парезы и параличи. У больного может развиться алкогольный миозит – мышечная слабость и боли.

При циррозе страдает и сердечнососудистая система алкоголика, а также его поджелудочная железа. Могут возникнуть сахарный диабет, хронический панкреатит.

При диагнозе алкогольный цирроз печени лечение заключается, в первую очередь, в устранении причины, его вызвавшей – употребление алкоголя, для того чтобы предупредить дальнейшее повреждение клеток печени. Назначается лечебное питание, применяются медикаментозные методы лечения.

При заболевании алкогольный цирроз печени прогноз зависит от стадии и тяжести заболевания. Ухудшению состояния больного при циррозе способствуют инфекции хронических гепатитов В и С, ожирение больного и принадлежность к женскому полу. Если цирроз имеет «возраст» 5 лет, выживают лишь 50% таких больных.